开示

师尊我在十八线小城，孩子不到 2 岁，已经发烧咳嗽一周了，38.5 度，咳痰流鼻涕，精神越来越萎靡，头孢用了没效果，止咳糖浆没用啊，医生是婆婆找的熟人，我要去看中医婆婆又不同意，师尊救救吧。 答：诊断是个复杂的经验性工作，医生要看浅表淋巴结是否有肿大，颈是否有抵抗，结膜是否充血，咽部是否充血，扁桃体情况，肺部呼吸音，神经系统，心腹系统等等都要照顾到。你可以给孩子做血常规+CRP（儿科指尖血）+肺炎支原体抗体测定（IgM），如果单核细胞百分比升高，需要再做流感检测，肺炎支原体抗体阳性的话，需要大环内酯类抗生素，有条件的用东北大连的辉瑞公司生产的阿奇霉素干混悬剂给孩子按每天10mg/公斤体重服用，孩子 10 公斤，一天就 100mg 阿奇霉素，这样的剂量通常 3 天就好转了，考虑国内抗生素滥用的耐药情况，可以第四天第五天继续按此剂量服用，具体情况要根据病程进展遵医嘱。